====== Grupos Sanguíneos ======
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Los eritrocitos presentan en su membrana celular, proteínas diferenciadas, que la distinguen (como todas las células) llamadas antígenos o aglutinógenos.
Estas proteínas permiten clasificar a la sangre en grupos diferentes.
===== Sistemas Sanguíneos =====
Es importante en las transfusiones sanguíneas
para evitar Reacciones Hemolíticas por Transfusión (RHT) y enfermedad hemolítica del recién nacido (EHRN).
* Incompatibilidad Rh: madre Rh(-) y feto Rh(+).
* Incompatibilidad ABO: madre O y feto A.
En el plasma existen además anticuerpos capaces de reaccionar frente a estos aglutinógenos.
Si una persona del grupo A recibe sangre del grupo B, sus aglutininas reaccionan contra los glóbulos rojos tranfundidos y los aglutinan.
==== Sistema ABO ====
Descubierto por Karl Landsteiner en 1900,
Describe cuatro grupos sanguíneos en base a reacciones de aglutinación antígeno-anticuerpo (A,B,AB y O)
Los genes que controlan el sistema ABO están en los cromosomas 9 y 15.
Bernstein en 1924, explicó el sistema ABO en base a 3 alelos (alélos multiples): A, B e i .
Por tanto los grupos sanguíneos se heredan a través de alélos múltiples.
En los glóbulos rojos humanos pueden existir dos clases de antígenos (aglutinógenos), llamados A y B (son oligosacáridos),
y el plasma contiene dos clases de anticuerpos (aglutininas), llamadas Anti-A y Anti-B (son proteínas ganma-globulinas).
Los anticuerpos Anti-A y Anti-B son Anticuerpos Naturales, ya que nacen con el individuo (en cambio el Anti-Rh es un Anticuerpo Adquirido)
Grupo AB: Es Receptor universal de sangre, pero donador universal de plasma.
Grupo O: Es Donador universal de sangre, pero receptor universal de plasma.
^ **Grupo sanguíneo \ Fenotipo** ^ **Alelos** ^ **Genotipo** ^ **Antígenos** ^ **Anticuerpos** ^ **Recibe de** ^ **Dona a** |
^ Grupo A | IA IA | Homocigote | A | Anti-B | A y O | A y AB |
| ::: | IA i | Heterocigote | ::: | :::| ::: | ::: |
^ Grupo B | IB IB | Homocigote | B | Anti-A | B y O | B y AB |
| ::: | IB i | Heterocigote | ::: | :::| ::: | ::: |
^ Grupo AB | IA IB | Heterocigote | A y B | | A, B, AB y O | AB |
^ Grupo O | i i | Heterocigote | | Anti-A y Anti-B | O | A, B, AB y O |
==== Sistema Rh ====
Se descubrio en los glóbulos rojos de monos macacus rhesus en 1940,
está formado por 8 tipos de antígenos D (proteína no glucosilada),
Está ligado al cromosoma 1 y 6.
El Anti-Rh es un Anticuerpo Adquirido, porque lo van a sintetizar individuos Rh(-) ante un primer contacto con el antígeno D (por transfusión, durante el embarazo o parto), pero actúan rechazando ante una segunda exposición.
Existen 2 alelos Rh(+) 85% y Rh(-) 15%.
las personas que poseen dicho antígeno Rh, tienen el antígeno D en la superficie del eritrocito y se les denomina Rh(+), a los que carecen de él Rh(-).
^ **Fenotipo** ^ **Alelos** ^ **Genotipo** ^ **Recibe de** ^ **Dona a** |
| Rh positivo | RR | Homocigote dominante | Rh(+) y Rh(-) | Rh(+) |
|:::| Rh | Heterocigote | | |
| Rh negativo | rr | Homocigote recesivo | Rh(-) | Rh(+) y Rh(-) |
==== Otros sistemas sanguíneos ====
Existen 25 sistemas sanguíneos (más de 200 antígenos aparte del sistema ABO),
pero el ABO y Rh son los más usados por causar RHT (Reacciones Hemolíticas por Transfusión) y EHRN (Emfermedad Hemolíticas del Recién Nacido).
Los sistemas Kell, Duffy, Kidd pueden ocasionalmente causar RHT y EHRN.
Los sistemasa P y MN muy raramente causan RHT y EHRN.
y los sistemas Lutheran y Lewis raramente RHT, pero no EHRN.
=== Sistema Lewis ===
Un par de alélos: Le y le,
tienen complejas interacciones con el sistema ABO y ¿¿Secretor??.
=== Sistema Duffy ===
Un par de alélos: Duffy(+) y Duffy(-),
Individuos de la etnia negra Duffy(-) son resistentes a la malaria.
=== Sistema MNS ===
Los alélos M y N están en codominancia.
^ **Genotipo** | MM | MN | NN |
^ **Fenotipo** | M | MN | N |
=== Cuadro de los 25 sistemas sanguíneos ===
^ **Sistema Sanguíneo** ^ **Abreviatura** ^ **Sistema Sanguíneo** ^ **Abreviatura** |
| ABO | ABO | Dombrock | DI |
| MNS | MNS | Colton | CO |
| P | P | Landsteiner-Wiener | LW |
| Rh | RH | Chido / Rodgers | CH / RG |
| Lutheran | LU | Hh | H |
| Kell | KEL | Kx | KX |
| Lewis | LE | Gerbich | GE |
| Duffy | FY | Cromer | CROM |
| Kidd | JK | Knops | KN |
| Diego | DI | Indian | IN |
| Cartwright | YT | Ok | OK |
| XG | XG | Raph | RAPH |
| Scianna | SC | | |